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一甲胺的危害
吸入中毒 可呈现咳嗽、咯痰、胸闷、气急、紫绀,重症患者可见喉水肿、肺水肿,并因支气管粘膜掉落致窒息、肺不张,肺部感染等。少量重症患者因兼并皮下气肿、纵隔气肿、急性呼吸困顿综合征(ARDS)、呼吸功用严峻妨碍,发作脑、心、肝、肾等多脏器危害。
皮肤灼伤 大多数急性中毒患者有不同程度的化学性皮肤灼伤,多见于露出部位的皮肤,灼伤皮肤呈暗红色,相似强碱样灼伤。对大面积的皮肤灼伤患者,应警觉一甲胺经皮吸收加剧全身中毒。
眼灼伤 可呈现畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛、视物含糊。查看可见眼睑肿胀、结膜充血水肿,重症者角膜混浊、角膜溃疡,单个患者可呈现失明。
口服中毒 口服本品可致口腔、咽喉、食管和胃灼伤,可见厌恶、吐逆、口干、咽痛、吞咽困难、上腹痛苦、消化道出血。
确诊规范
影响反响 触摸后呈现一过性眼和上呼吸道影响症状,肺部无阳性体征,胸部X线查看无反常发现。
轻度中毒 有眼及上呼吸道影响症状,眼结膜及咽部充血、水肿;呈现一度至二度吸气性呼吸困难的喉水肿;胸部X线体现契合气管-支气管炎或支气管周围炎。
中度中毒 具有下列状况之一者:
呈现三度吸气性呼吸困难的喉水肿;
胸部X线体现契合急性支气管肺炎或间质性肺水肿。
中度中毒血气剖析常伴轻度至中度低氧血症。
重度中毒 具有下列状况之一者:
因为严峻喉水肿或支气管粘膜坏死掉落导致窒息;
胸部X线体现契合肺泡性肺水肿;
急性呼吸困顿综合征(ARDS);
猝死;
并发严峻气胸、纵隔气肿、皮下气肿或肺不张等。
重度中毒血气剖析常伴有重度低氧血症。
急救处理
患者当即脱离现场,脱去污染衣物,用很多活动清水完全冲刷污染的皮肤或眼。
坚持呼吸道晓畅,可给予药物超声雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂。鼓舞患者咯出坏死粘膜安排。必要时应前期气管切开。
依据病况挑选适宜的氧疗。
前期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
对症与支撑疗法,防治并发症。
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